杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫切除的后遗症有哪些

2025.04.29 08:08

子宫切除的后遗症包括术后感染、盆底功能障碍、卵巢功能减退、心理影响、性生活质量下降。具体分析如下:

1.术后感染:子宫切除术后可能出现盆腔感染或切口感染,多因术中操作或术后护理不当引起。感染可导致发热、疼痛、分泌物异常等症状,严重时引发盆腔脓肿或败血症。术后需严格遵医嘱使用抗生素,保持伤口清洁,定期复查。感染控制不及时可能转为慢性炎症,长期影响健康。

2.盆底功能障碍:子宫切除后盆腔支撑结构改变,可能引发膀胱下垂、直肠膨出或压力性尿失禁。盆底肌肉和韧带失去子宫的支撑作用,导致器官位置异常。症状包括排尿困难、便秘、下腹坠胀感。早期进行盆底肌锻炼可缓解症状,严重者需手术修复。

3.卵巢功能减退:子宫切除可能影响卵巢血液供应,加速卵巢功能衰退。雌激素水平下降引发潮热、失眠、骨质疏松等更年期症状。即使保留卵巢,部分患者仍会提前进入绝经状态。需定期监测激素水平,必要时进行替代治疗。

4.心理影响:失去子宫可能引发焦虑、抑郁或自卑感,尤其对未生育女性打击较大。部分患者对手术效果过度担忧,产生躯体化症状如慢性疼痛。心理干预和家庭支持至关重要,帮助患者正视生理变化。

5.性生活质量下降:术后阴道缩短或瘢痕形成可能引起性交疼痛,激素变化导致性欲减退。部分患者因心理压力回避性生活。夫妻双方需充分沟通,必要时使用润滑剂或激素治疗改善不适。

子宫切除术后需长期关注身体变化,结合康复训练和定期检查可降低后遗症风险。不同个体恢复差异较大,应根据具体情况制定个性化管理方案。