脑出血做了开颅手术后要注意什么

2025.08.11 14:18

脑出血开颅手术后需注意密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、预防感染、控制血压稳定、定期进行康复训练。具体分析如下：

1.密切监测生命体征：术后需持续观察体温、脉搏、呼吸及血压变化，尤其警惕颅内压升高或再出血迹象。若出现剧烈头痛、呕吐或意识障碍，需立即处理。监测血氧饱和度，确保脑组织供氧充足，避免缺氧加重脑损伤。

2.保持呼吸道通畅：术后可能因痰液积聚或舌后坠导致呼吸困难，需及时吸痰或调整体位。必要时使用雾化吸入稀释痰液，减少肺部感染风险。对于昏迷患者，需侧卧位防止误吸，确保气道通畅。

3.预防感染：开颅手术创面大，易发生颅内或切口感染。需严格无菌操作换药，观察切口有无红肿渗液。合理使用抗生素，同时加强口腔和尿道护理，避免继发感染。发热时需排查感染源并及时干预。

4.控制血压稳定：血压波动可能诱发再出血，需将血压维持在安全范围。避免情绪激动或剧烈活动，遵医嘱服用降压药物。监测血压变化，尤其术后72小时内需重点关注，防止血压骤升导致血管破裂。

5.定期进行康复训练：术后早期需被动活动肢体防止肌肉萎缩，后期逐步过渡到主动训练。语言或吞咽障碍者需针对性练习，促进神经功能恢复。康复过程需循序渐进，避免过度疲劳影响恢复效果。

术后需清淡饮食，限制钠盐摄入，避免用力排便增加颅内压。家属应学习基本护理技巧，协助翻身拍背。定期复查影像学评估恢复情况，出现异常及时就医。保持情绪平稳，避免过度焦虑影响康复进程。

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