李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

脑出血要做开颅手术吗

2025.01.15 17:40

脑出血是否要做开颅手术不能一概而论,需要根据患者的具体情况来决定。

如果脑出血的量较大,导致颅内压急剧升高,出现严重的脑疝症状,如瞳孔不等大、意识障碍进行性加重等,或者出血部位较为关键,如脑干等重要功能区,保守治疗难以有效控制病情时,通常需要考虑进行开颅手术来清除血肿,减轻颅内压,挽救患者生命。对于一些年轻患者,身体状况较好,脑出血后病情较为严重,开颅手术可能是改善预后的重要手段。

如果脑出血的量相对较少,患者意识状态较好,生命体征稳定,且出血部位较为局限,通过保守治疗,如控制血压、止血、脱水降颅压等措施,能够使病情逐渐稳定并好转,可能就不需要进行开颅手术。

即使决定进行开颅手术,也存在一定的风险,如术后感染、出血、脑功能损伤等。术前医生会对患者进行全面的评估,包括身体状况、出血情况等,以制定最适合患者的治疗方案。患者及家属应充分了解手术的风险和益处,与医生进行充分沟通,共同做出决策。同时,在治疗过程中,要密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。