张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

吃什么药能治疗便秘

2025.01.18 13:51

容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、促动力药能治疗便秘。具体分析如下:

1.容积性泻药:容积性泻药主要包括欧车前、聚卡波非钙等。这类药物不被肠道吸收,通过吸收水分,增加粪便的体积,从而促进肠道蠕动,使粪便易于排出。适用于轻度便秘患者,一般来说安全性较高,但可能会引起腹胀等不适。在使用时需要注意补充足够的水分,以保证药物发挥作用。

2.渗透性泻药:常见的有乳果糖、聚乙二醇等。可在肠内形成高渗状态,吸收水分,增加粪便体积,刺激肠道蠕动。乳果糖除了通便作用外,还有调节肠道菌群的功能。聚乙二醇则具有安全性高、不易被肠道吸收等特点。不过,过量使用可能会导致腹泻、腹痛等不良反应,使用时应根据便秘的严重程度调整剂量。

3.刺激性泻药:例如比沙可啶、番泻叶等。这类药物能直接刺激肠黏膜神经末梢,促进肠道蠕动。作用迅速,适用于急性便秘。但是长期使用刺激性泻药可能会导致肠道功能紊乱,引起结肠黑变病等不良反应,所以一般不建议长期使用。

4.润滑性泻药:像开塞露、液体石蜡等属于润滑性泻药。能润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出。开塞露主要用于临时缓解便秘症状,尤其是在粪便干结、嵌塞时效果较好。但这类药物不能长期使用,以免影响肠道正常的排便功能。

5.促动力药:莫沙必利、伊托必利等是促动力药。通过促进胃肠蠕动来改善便秘症状,主要作用于胃肠道的平滑肌,增强其收缩力。对于胃肠动力不足引起的便秘有较好的效果。不过,可能会有一些胃肠道的不良反应,如腹痛、腹泻等,使用时需注意观察。

在使用治疗便秘的药物时,应根据自身便秘的类型、严重程度以及身体状况选择合适的药物。如果便秘症状持续不缓解或者伴有腹痛、便血等异常情况,应及时就医,避免自行长期滥用药物。同时,改善生活方式,如增加膳食纤维的摄入、适量运动、养成良好的排便习惯等,对改善便秘也非常重要。