张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

吃什么药能治便秘

2025.01.05 12:42

容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、促动力药可用于治疗便秘。具体分析如下:

1.容积性泻药:容积性泻药主要包括欧车前、聚卡波非钙等。这类药物不易被肠道吸收,可在肠道内吸收水分,增加粪便体积,使粪便松软,从而促进肠道蠕动,利于排便。适用于轻度便秘患者。但服用时应注意补充足够的水分,以免肠道内水分不足导致肠梗阻。

2.渗透性泻药:常见的有聚乙二醇、乳果糖等。可在肠道内形成高渗环境,吸收水分,增加粪便体积,刺激肠道蠕动。聚乙二醇安全性较好,不良反应相对较少。乳果糖除了能治疗便秘,还可调节肠道菌群。不过,过量使用可能会引起腹胀、腹痛等不适症状。

3.刺激性泻药:例如比沙可啶、番泻叶等。这类药物能直接刺激肠黏膜神经末梢,促进肠道蠕动。作用迅速,效果明显。但长期使用可能会导致肠道功能紊乱,引起结肠黑变病等不良反应,一般不建议长期使用,仅用于短期缓解便秘症状。

4.润滑性泻药:像开塞露、液体石蜡等属于润滑性泻药。能润滑肠壁,软化粪便,使粪便易于排出。开塞露使用方便,可直接作用于直肠。但长期使用可能会影响脂溶性维生素的吸收,并且容易产生依赖性。

5.促动力药:枸橼酸莫沙必利片、伊托必利等促动力药可促进胃肠道蠕动,改善便秘症状。尤其适用于胃肠动力不足引起的便秘。不过,这类药物可能会有一些胃肠道不良反应,如腹痛、腹泻、口干等。

在使用治疗便秘的药物时,要根据自身情况合理选择。如果便秘症状持续不缓解或者伴有腹痛、便血等异常情况,应及时就医,避免自行长期滥用药物。同时,改善生活方式,如增加膳食纤维摄入、适量运动、养成良好的排便习惯等,对改善便秘也非常重要。