张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

脾大有哪些危险

2025.01.06 07:26

脾大可能导致脾功能亢进、血细胞减少、门静脉高压、腹部不适、增加感染风险。具体分析如下:

1.脾功能亢进:脾大时脾功能亢进,会过度破坏血细胞。脾脏就像一个血细胞的破坏工厂,正常情况下会清除衰老和异常的血细胞,但脾大时会不分青红皂白地大量破坏血细胞,包括红细胞、白细胞和血小板等,从而导致贫血、白细胞减少易感染、血小板减少易出血等一系列问题。

2.血细胞减少:由于脾功能亢进,大量的血细胞在脾脏内被破坏。红细胞减少会使人体出现贫血症状,如面色苍白、头晕、乏力等;白细胞减少会削弱机体的免疫防御能力,使人更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭;血小板减少会影响凝血功能,可能出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。

3.门静脉高压:脾脏的血液主要通过门静脉回流到肝脏。脾大时,会增加门静脉系统的阻力,导致门静脉高压。门静脉高压会引起一系列严重的并发症,如食管胃底静脉曲张,曲张的静脉壁薄且压力高,容易破裂出血,这是一种非常凶险的情况,可能导致大量呕血,严重危及生命;还会引起腹水,使腹部膨隆,影响患者的呼吸、消化等功能。

4.腹部不适:增大的脾脏会占据腹腔内更多的空间,对周围的组织和器官产生压迫。可能会压迫胃、肠道等消化器官,导致患者出现腹部胀满、疼痛、食欲不振、消化不良等症状。这种腹部不适会影响患者的正常饮食和生活质量,长期可能导致患者体重下降、营养不良等问题。

5.增加感染风险:脾大导致脾功能亢进,白细胞减少,人体的免疫防御功能下降。同时,脾脏本身也是人体免疫系统的重要组成部分,脾大可能影响脾脏正常的免疫功能。使得患者更容易受到各种病原体的感染,如细菌感染引起的肺炎、泌尿系统感染,病毒感染引起的感冒等疾病的发病率会明显增加,而且感染后的病情可能比正常人更严重,更难以控制。

日常生活中,应避免剧烈运动以免碰撞脾脏造成破裂,定期体检关注脾脏大小及相关血液指标,积极治疗可能引起脾大的原发疾病,如感染性疾病、血液系统疾病等。