张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

脾切除多久度过危险期

2024.12.05 17:58

脾切除后一般1周左右度过危险期,但具体时间因人而异。

脾切除是一个较大的手术,术后早期存在多种风险。在术后的数小时到数天内,首先要面临的是出血风险。脾脏血管丰富,手术创面可能会有渗血情况,若止血不彻底或术后凝血功能异常等,都可能导致出血,严重时可引发失血性休克。另外,感染也是一个关键问题,脾脏是人体免疫系统的重要组成部分,脾切除后机体免疫功能下降,术后容易发生感染,尤其是在术后1周内,感染可能累及肺部、腹腔等部位。还有血栓形成风险,脾脏切除后,血小板会在短期内迅速升高,血液处于高凝状态,容易形成血栓,影响血液循环,例如门静脉血栓等,若血栓脱落还可能导致肺栓塞等严重并发症。

脾切除后的注意事项有很多。患者术后需要密切观察生命体征,包括血压、心率、呼吸等,医护人员要定时查看伤口敷料情况,有无渗血、渗液等。患者要严格按照医嘱卧床休息,避免剧烈运动,防止因活动不当引起伤口裂开或出血。在饮食方面,术后早期胃肠功能未恢复时需要禁食,待胃肠功能逐渐恢复后,开始从流食、半流食逐步过渡到正常饮食,饮食要清淡、易消化且富含营养,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时,要注意预防感染,保持病房环境清洁,减少探视人员数量,患者自身也要注意个人卫生,如勤洗手、勤换衣物等。另外,由于血小板升高有血栓形成风险,需要定期复查血常规,监测血小板数量变化,必要时遵医嘱使用抗凝药物预防血栓形成。