脑卒中常见的并发症有哪些

2025.08.11 14:18

脑卒中常见的并发症有肢体功能障碍、语言障碍、吞咽困难、情绪障碍、肺部感染。具体分析如下：

1.肢体功能障碍：脑卒中后常出现偏瘫或肌力下降，由于大脑运动区受损导致对侧肢体控制能力减弱。早期表现为肌肉松弛，后期可能发展为痉挛性瘫痪。康复训练需在病情稳定后尽早开展，通过被动活动、电刺激等方式促进神经功能重塑。若未及时干预，关节挛缩和肌肉萎缩将进一步加重功能障碍。

2.语言障碍：多见于优势半球受损，表现为失语或构音障碍。运动性失语患者能理解语言但表达困难，感觉性失语则无法理解他人话语。构音障碍因口腔肌肉协调异常导致发音含糊。语言康复需结合发音训练、手势交流等手段，严重者需长期坚持治疗以改善沟通能力。

3.吞咽困难：脑干或大脑皮层损伤影响吞咽反射，导致饮水呛咳、进食困难。长期吞咽障碍可能引发营养不良或脱水，误吸风险增高易诱发吸入性肺炎。需通过吞咽造影评估严重程度，调整食物性状，必要时采用鼻饲或胃造瘘维持营养。

4.情绪障碍：脑卒中后抑郁和焦虑发生率较高，与脑内神经递质失衡及心理应激有关。表现为情绪低落、兴趣减退或烦躁易怒，可能影响康复积极性。需结合心理疏导和药物干预，家属应避免过度施压，鼓励参与社交活动以缓解负面情绪。

5.肺部感染：卧床及吞咽障碍易导致分泌物滞留，引发坠积性肺炎或吸入性肺炎。表现为发热、咳嗽及呼吸急促，严重者出现氧合障碍。需定期翻身拍背促进排痰，保持口腔清洁，必要时使用抗生素治疗。

预防并发症需密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，定期评估营养状态。康复计划应个体化，避免过度疲劳。出现异常症状需及时就医，不可自行调整治疗方案。家属需学习基础护理技能，配合医疗团队共同改善预后。

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