发生脑卒中后常见的康复问题有哪些

2025.08.11 14:18

发生脑卒中后常见的康复问题有运动功能障碍、感觉异常、言语与吞咽障碍、认知功能下降、情绪与心理障碍。具体分析如下：

1.运动功能障碍：脑卒中后常出现偏瘫或肌力减退，影响肢体协调性和平衡能力。肌肉张力异常可能导致痉挛或弛缓，进一步限制日常活动。康复训练需针对性改善肌力与关节活动度，逐步恢复步行和精细动作能力。早期介入可减少废用性萎缩，但过度训练可能加重痉挛，需专业指导。

2.感觉异常：部分患者出现触觉、温度觉或痛觉减退，甚至异常疼痛。感觉缺失增加跌倒风险，影响动作准确性。康复需结合感觉再教育训练，如触觉刺激和定位练习。疼痛管理需区分中枢性疼痛与周围神经损伤，避免误判延误治疗。

3.言语与吞咽障碍：构音障碍或失语症影响沟通能力，吞咽困难可能导致误吸或营养不良。语言康复需从听理解、表达和阅读多维度训练，吞咽功能需通过摄食姿势调整和肌肉强化改善。严重者需暂时依赖鼻饲，避免呛咳引发肺炎。

4.认知功能下降：注意力、记忆力和执行功能受损常见，表现为定向障碍或计划能力减退。认知训练需结合日常生活任务，如时间管理和计算练习。环境适应性调整可减少认知负荷，但需警惕抑郁情绪叠加影响康复进程。

5.情绪与心理障碍：卒中后抑郁或焦虑发生率较高，与脑损伤和病后适应困难相关。心理支持需结合药物与非药物干预，如正向激励和社交参与。忽视情绪问题可能降低康复依从性，需家属密切配合观察情绪变化。

康复过程中需根据个体情况动态调整方案，避免统一化处理。营养支持和并发症预防是基础，如压疮和深静脉血栓的防控。家属参与训练能提升效果，但需避免过度保护导致依赖。定期评估功能进展，及时修正康复目标。

相关推荐