杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

常见高血压并发症有哪些

2025.03.24 17:51

常见高血压并发症包括心脏肥大、脑卒中、肾功能不全、视网膜病变、动脉硬化,具体分析如下:

1.心脏肥大:长期高血压导致心脏负荷增加,心肌细胞代偿性肥大,心室壁增厚,最终可能发展为心力衰竭。心脏肥大初期无明显症状,随着病情进展,可能出现呼吸困难、乏力等症状。心脏肥大还可能导致心律失常,增加猝死风险。早期控制血压可有效预防心脏肥大。

2.脑卒中:高血压是脑卒中的重要危险因素,可导致脑动脉硬化、血管破裂或阻塞。脑卒中分为出血性和缺血性两种,均可造成脑组织损伤。症状包括突发性头痛、肢体麻木、言语障碍等。脑卒中具有高致残率和死亡率,及时降压治疗可显著降低发病风险。

3.肾功能不全:高血压可损伤肾小球和肾小管,导致肾功能逐渐下降。早期表现为微量蛋白尿,后期可出现明显蛋白尿、水肿等症状。肾功能不全进展至终末期需要透析或肾移植治疗。严格控制血压可延缓肾功能恶化,保护肾脏健康。

4.视网膜病变:高血压可引起视网膜动脉硬化、出血、渗出等改变,导致视力下降甚至失明。视网膜病变分为四级,严重时可出现视乳头水肿。定期眼底检查可早期发现病变,及时降压治疗有助于保护视力。

5.动脉硬化:高血压加速动脉壁脂质沉积,导致动脉管腔狭窄、弹性降低。动脉硬化可累及全身血管,增加心脑血管事件风险。症状因受累部位不同而异,常见有胸痛、间歇性跛行等。控制血压、改善生活方式可延缓动脉硬化进程。

高血压并发症的预防和治疗需要多管齐下,包括合理用药、健康饮食、适量运动、戒烟限酒等。定期监测血压,早期发现并控制高血压,可有效降低并发症发生风险。同时,针对已出现的并发症,应采取针对性治疗措施,改善预后,提高生活质量。