宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

产后都检查什么

2025.04.10 08:07

产后检查主要包括子宫恢复情况、乳房健康、伤口愈合、血压血糖监测以及心理状态评估,具体分析如下:

1.子宫恢复情况:产后子宫需要逐渐恢复到孕前状态,检查主要通过触诊和超声评估子宫大小、位置及内膜厚度。正常情况下,子宫每天下降1-2厘米,约6周后恢复到孕前大小。若发现子宫复旧不良,可能出现恶露异常、下腹疼痛等症状,需及时处理。检查还包括观察恶露的颜色、量和气味,正常恶露由红变白,持续4-6周。

2.乳房健康:乳房检查主要观察乳汁分泌情况、乳头完整性及有无肿块。产后初期可能出现乳房胀痛,需指导正确哺乳姿势和乳房护理。检查乳腺组织是否有硬块、红肿等异常,排除乳腺炎可能。同时评估乳汁分泌量是否充足,必要时给予营养和哺乳指导。对于不哺乳者,需关注乳房回奶情况,预防乳腺管堵塞。

3.伤口愈合:对于剖宫产或会阴侧切者,需重点检查伤口愈合情况。观察伤口有无红肿、渗液、硬结等感染迹象,评估愈合程度。指导伤口护理,保持清洁干燥,预防感染。同时检查腹部切口或会阴伤口的愈合质量,评估瘢痕形成情况。对于愈合不良者,需及时处理,必要时进行二次缝合或抗感染治疗。

4.血压血糖监测:产后需定期监测血压和血糖,特别是妊娠期高血压或糖尿病者。血压监测可及时发现产后子痫前期,预防严重并发症。血糖监测有助于评估糖代谢恢复情况,指导饮食调整。对于异常者,需进行进一步检查和治疗,预防远期心血管疾病风险。同时关注体重变化,指导合理饮食和运动。

5.心理状态评估:产后抑郁是常见问题,需通过问卷和面谈评估产妇心理状态。观察情绪变化、睡眠质量、食欲等,及时发现抑郁倾向。对于高危人群,如既往有精神病史或孕期情绪波动明显者,需加强随访。提供心理支持和咨询,必要时转诊精神科治疗。同时关注家庭支持系统,指导家属参与产后护理。

产后检查是确保母婴健康的重要环节,通过全面评估和及时干预,可以有效预防和处理各种产后并发症。检查过程中,医务人员应注重个体化指导,根据每位产妇的具体情况制定相应的护理计划。同时,加强健康教育,提高产妇自我管理能力,促进身心全面恢复。定期随访和长期监测也是保障产后健康的重要措施,有助于及时发现和处理潜在问题。