杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后复查都检查些什么

2025.04.16 11:04

产后复查主要检查子宫恢复情况、伤口愈合情况、盆底功能评估、乳房及哺乳情况、心理状态评估。具体分析如下:

1.子宫恢复情况:产后复查首要关注子宫复旧进程,通过触诊判断子宫底高度是否降至盆腔,超声检查确认宫腔内有无胎盘胎膜残留。观察恶露量、颜色及气味变化,异常出血或持续排液需警惕子宫内膜炎或复旧不全。子宫复旧不良可能导致晚期产后出血,影响后续生育功能。

2.伤口愈合情况:剖宫产腹部切口或会阴侧切伤口需检查有无红肿、渗液、硬结等感染征象。深层组织愈合通过超声评估,粘连风险高者需早期干预。伤口愈合不良可能引发慢性疼痛或切口疝,影响日常活动及再次妊娠。

3.盆底功能评估:通过指检和仪器检测盆底肌张力,观察有无脏器脱垂或压力性尿失禁。分娩损伤可能导致盆底肌群松弛,长期未干预易发展为盆腔器官脱垂。凯格尔运动指导是常规康复手段,重度损伤需手术治疗。

4.乳房及哺乳情况:检查乳房有无肿块、胀痛或乳头皲裂,评估乳汁分泌量及婴儿吸吮效率。乳腺炎表现为局部红肿热痛,需及时处理避免脓肿形成。哺乳困难可能影响新生儿营养摄入,需调整衔乳姿势或疏通乳腺导管。

5.心理状态评估:采用量表筛查产后抑郁或焦虑倾向,关注情绪波动、睡眠障碍及亲子关系适应。激素水平骤降与社会角色转变易引发心理问题,未及时干预可能导致自伤或育儿功能障碍。心理支持与药物干预需结合个体情况实施。

产后复查是围产期健康管理的关键环节,通过系统评估可早期发现潜在问题并降低远期并发症风险。各项目需根据分娩方式、基础疾病及主观症状个性化调整,确保母婴安全过渡至常态生活。