脑积水怎么回事

2025.09.30 16:08

脑积水是指脑脊液在脑室系统内异常积聚，导致颅内压增高的一种病理状态。正常情况下，脑脊液由脑室脉络丛产生，循环于脑室和蛛网膜下腔，最终被吸收进入血液循环。当脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍时，便可能引发脑积水。

脑积水可分为交通性和非交通性两类。非交通性脑积水通常由脑室系统梗阻引起，如中脑导水管狭窄、肿瘤压迫或先天畸形。交通性脑积水则因蛛网膜颗粒吸收障碍或脑脊液分泌过多导致，常见于蛛网膜下腔出血、脑膜炎或外伤后。临床表现因年龄而异：婴幼儿头颅增大、前囟膨隆；成人则多表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状。诊断需结合影像学检查，如CT或MRI，明确脑室扩张程度及病因。治疗以手术为主，包括脑室-腹腔分流术或第三脑室造瘘术，以重建脑脊液循环通路。

预防脑积水需重视原发病管理，如及时控制感染、避免颅脑外伤。术后患者需定期复查分流装置功能，警惕感染或堵塞。若出现头痛加剧、意识障碍等紧急症状，应立即就医。长期随访对评估神经功能恢复至关重要，部分患者可能遗留认知或运动障碍，需结合康复治疗改善预后。

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