脑积水是怎么回事

2025.09.30 16:08

脑积水是指脑脊液在脑室系统内积聚过多，导致颅内压力增高的病理状态。正常情况下，脑脊液由脑室脉络丛产生，循环于脑室和蛛网膜下腔，最终被吸收进入血液循环。当脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍时，便可能引发脑积水，表现为脑室扩张和颅内压升高。

脑积水的病因多样，可分为先天性和后天性两类。先天性因素包括中脑导水管狭窄、脊柱裂等发育异常；后天性因素常见于脑出血、感染、肿瘤或外伤导致的脑脊液循环通路阻塞。根据病理机制，脑积水分为交通性和非交通性两种类型。交通性脑积水多因脑脊液吸收障碍引起，而非交通性脑积水通常由脑室系统梗阻导致。临床表现因年龄而异，婴幼儿可见头围增大、前囟膨隆，成人则多表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内高压症状。诊断主要依靠影像学检查，如CT或MRI，可清晰显示脑室扩张程度及可能存在的梗阻部位。

脑积水的治疗需根据病因和病情选择方案。轻度病例可尝试药物减少脑脊液分泌或促进吸收，但多数需手术干预。常见术式为脑室-腹腔分流术，通过植入分流管将多余脑脊液引流至腹腔。术后需密切监测分流管功能，警惕感染、堵塞等并发症。日常生活中需避免剧烈运动或头部撞击，定期复查影像学评估病情进展。若出现头痛加重、意识障碍等紧急症状，应立即就医，防止脑疝等严重并发症危及生命。

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