尿道扩张术有什么风险

2025.06.25 11:54

尿道扩张术的风险包括出血、感染、尿道损伤、尿失禁、术后疼痛。具体分析如下：

1.出血：尿道扩张过程中可能造成尿道黏膜或周围组织损伤，导致局部出血，严重时可形成血尿或血块堵塞尿道。少量出血通常可自行停止，但若持续出血需及时处理，避免引发贫血或尿潴留。操作时动作轻柔、选择合适器械可降低风险。

2.感染：器械侵入尿道可能将细菌带入泌尿系统，引发尿道炎、膀胱炎甚至肾盂肾炎。术前严格消毒器械、术后预防性使用抗菌药物可减少感染概率。患者存在泌尿系统慢性炎症时风险更高。

3.尿道损伤：过度扩张或操作不当可能导致尿道撕裂、穿孔，严重时形成假道或尿道狭窄加重。术后出现排尿困难、会阴肿胀需警惕。经验不足的医师操作或患者尿道结构异常时更易发生。

4.尿失禁：扩张可能损伤尿道括约肌，尤其是高频次或暴力操作，导致暂时性或永久性控尿能力下降。老年患者或原有盆底肌松弛者风险较高，需评估适应症并控制扩张力度。

5.术后疼痛：扩张后尿道黏膜水肿或痉挛可引起排尿灼痛、会阴部胀痛，通常数日内缓解。疼痛持续需排除感染或损伤，必要时使用解痉镇痛药物。心理紧张可能加重痛感，术前充分沟通很重要。

术前需评估患者尿道条件及全身状况，严格遵循无菌原则，选择合适扩张器型号。术后观察排尿情况，出现发热、持续血尿或剧烈疼痛及时复诊。避免短期内重复操作，根据恢复情况调整后续治疗方案。

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