李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿道狭窄扩张术有多少种

2025.07.21 14:48

尿道狭窄扩张术主要包括球囊扩张术、金属探条扩张术、内镜下冷刀切开术以及激光切开术等多种方式。不同方法适用于不同狭窄类型和程度,需根据具体情况选择合适方案。

球囊扩张术通过插入带球囊导管至狭窄段,加压扩张以恢复尿道通畅,创伤较小且恢复快,适合单纯性狭窄。金属探条扩张术使用逐步增粗的金属探条扩张尿道,操作简单但可能造成黏膜损伤,多用于轻度狭窄或术后维持治疗。内镜下冷刀切开术在直视下切开瘢痕组织,精准度高且可同步处理多处狭窄,但对操作技术要求较高。激光切开术利用激光汽化瘢痕,止血效果好且热损伤小,尤其适合复发性或长段狭窄。

术前需完善影像学评估狭窄位置及长度,避免盲目操作导致穿孔或假道形成。术后可能出现血尿、感染或短期尿失禁,需预防性使用抗生素并监测排尿情况。长期随访至关重要,部分患者可能需重复扩张或结合其他治疗如尿道支架置入。注意术后避免剧烈运动及憋尿,减少瘢痕再生风险。合并尿道感染或急性炎症期应暂缓手术,优先控制感染。