杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤对孕妇有什么影响

2025.04.27 20:09

子宫肌瘤可能导致流产风险增加、影响胎儿生长发育、引发胎位异常、增加早产概率、造成分娩困难。具体分析如下:

1.流产风险增加:子宫肌瘤的存在可能干扰胚胎着床或胎盘形成,尤其在孕早期容易引发流产。肌瘤增大时可能压迫妊娠囊,导致局部缺血或宫腔变形,从而增加妊娠失败的可能性。肌瘤位置靠近内膜时影响更为显著,需密切监测妊娠情况。

2.影响胎儿生长发育:较大的肌瘤可能占据宫腔空间,限制胎儿活动或压迫脐带,导致胎儿生长受限。肌瘤引起的血液循环障碍可能减少胎盘供血,进而影响营养与氧气输送,造成胎儿体重偏低或发育迟缓。

3.引发胎位异常:肌瘤改变子宫形态时,可能阻碍胎儿正常旋转,导致臀位、横位等异常胎位。肌瘤位于子宫下段或宫颈附近时,可能阻塞产道,增加剖宫产的必要性。胎位异常还可能引发脐带绕颈等并发症。

4.增加早产概率:肌瘤刺激子宫收缩或引发炎症反应时,可能诱发早产。肌瘤变性或红色样变时伴随剧烈疼痛,进一步刺激宫缩。多发性肌瘤或肌瘤体积较大时,子宫张力增高,早产风险显著上升。

5.造成分娩困难:肌瘤阻塞产道或影响子宫收缩力时,可能导致产程延长、难产或产后出血。顺产过程中肌瘤可能受压破裂,引起大出血。子宫收缩乏力时,胎盘剥离面血窦无法有效闭合,需紧急处理。

子宫肌瘤对妊娠的影响与肌瘤大小、数量及位置密切相关。孕期需通过超声定期监测肌瘤变化,结合临床症状制定个体化管理方案,必要时采取干预措施以保障母婴安全。