急性肺水肿的典型症状和体征是什么

2025.04.01 08:51

急性肺水肿的典型症状和体征包括呼吸困难、咳嗽伴粉红色泡沫痰、端坐呼吸、发绀、肺部湿啰音。具体分析如下：

1.呼吸困难：急性肺水肿患者常表现为突发性严重呼吸困难，呼吸频率明显增快，可达每分钟30次以上。这是由于肺泡内液体渗出导致气体交换障碍，机体代偿性加快呼吸以获取更多氧气。患者常感到空气不足，严重时出现窒息感。

2.咳嗽伴粉红色泡沫痰：由于肺泡内液体渗出，患者常出现剧烈咳嗽，咳出大量粉红色泡沫样痰。这是由于肺泡内液体与空气混合形成泡沫，同时毛细血管破裂导致痰中带血。这种症状是急性肺水肿的典型表现之一。

3.端坐呼吸：患者常采取端坐位，双下肢下垂，以减轻肺部淤血。这是由于平卧位时回心血量增加，加重肺淤血，而坐位可减少回心血量，缓解症状。严重时患者甚至无法平卧，必须保持端坐位才能呼吸。

4.发绀：由于肺泡内液体渗出导致气体交换障碍，患者常出现口唇、甲床等部位发绀。这是由于血液中氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白增加所致。发绀程度与病情严重程度相关，是判断病情的重要指标之一。

5.肺部湿啰音：听诊时可闻及双肺广泛湿啰音，以中下肺野为著。这是由于肺泡内液体渗出，气体通过液体时产生的声音。湿啰音的范围和强度可反映肺水肿的严重程度，是诊断的重要依据之一。

急性肺水肿是一种危及生命的急症，需要及时识别和处理。除上述典型症状外，患者还可能出现烦躁不安、大汗淋漓、血压升高等表现。早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要，治疗原则包括降低肺毛细血管压、改善气体交换、维持循环稳定等。

相关推荐