杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎么判断子宫内膜增厚

2025.04.27 16:26

子宫内膜增厚可通过异常子宫出血、超声检查显示内膜增厚、绝经后出血、激素水平异常、宫腔镜检查发现内膜增厚判断,具体分析如下:

1.异常子宫出血:子宫内膜增厚常伴随月经周期紊乱或经量增多,非经期出血或经期延长需警惕内膜病变,出血模式改变是重要临床线索。

2.超声检查显示内膜增厚:经阴道超声可精确测量内膜厚度,育龄期女性内膜超过15mm或绝经后超过5mm,需结合症状进一步评估。

3.绝经后出血:绝经后女性出现阴道出血可能与内膜增厚相关,属高危信号,需排除恶性病变,及时进行病理检查。

4.激素水平异常:雌激素持续刺激而无孕激素拮抗易导致内膜增生,检测性激素六项可辅助诊断,长期无排卵者风险更高。

5.宫腔镜检查发现内膜增厚:直视下观察内膜形态并取活检,能明确增厚性质,区分单纯增生、复杂增生或恶性病变,是诊断金标准。

子宫内膜增厚的诊断需结合临床表现与辅助检查综合判断,不同人群的界定标准存在差异,病理检查对明确性质至关重要。早期识别有助于及时干预,避免病情进展。