蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝病毒怎么样感染肝细胞的

2025.10.09 17:11

乙肝病毒感染肝细胞的过程主要涉及病毒与肝细胞表面受体的结合、内化及基因组释放。乙肝病毒通过血液或其他体液传播,进入人体后迅速靶向肝细胞,利用特异性受体完成入侵,随后在细胞内复制并建立持续感染。

乙肝病毒表面存在乙肝表面抗原HBsAg,能与肝细胞膜上的钠离子-牛磺胆酸共转运多肽NTCP受体结合。这一结合触发病毒包膜与细胞膜融合,使病毒核衣壳进入细胞质。随后,病毒基因组松弛环状DNA,rcDNA被转运至细胞核,在宿主酶的作用下转化为共价闭合环状DNAcccDNA。cccDNA作为病毒复制的模板,指导病毒mRNA的转录和蛋白质合成。新合成的病毒基因组与核心蛋白组装成核衣壳,再包裹包膜蛋白形成完整病毒颗粒,释放至细胞外或重新感染邻近肝细胞。

乙肝病毒感染需注意避免血液或体液接触,如共用注射器、不洁医疗操作或性接触。疫苗接种是有效预防手段,可诱导机体产生保护性抗体。感染者需定期监测肝功能及病毒载量,早期干预可降低肝硬化或肝癌风险。治疗药物如核苷类似物和干扰素可抑制病毒复制,但cccDNA难以彻底清除,需长期管理。避免饮酒及肝毒性药物,保持健康的生活方式有助于延缓疾病进展。