颅内血肿做什么检查

2025.08.11 14:18

颅内血肿可通过头颅CT、磁共振成像、脑血管造影、颅骨X线检查、腰椎穿刺进行诊断。具体分析如下：

1.头颅CT：快速显示血肿位置、范围及周围脑组织受压情况，对急性期诊断价值高，能区分硬膜外、硬膜下或脑内血肿，同时评估是否合并脑水肿或脑疝。

2.磁共振成像：对亚急性或慢性血肿敏感性更高，可清晰显示血肿演变过程，通过不同序列判断出血时间，尤其适用于脑干或小脑等CT不易观察的部位。

3.脑血管造影：用于排查血管畸形或动脉瘤导致的出血，通过注入造影剂显示血管形态，明确是否存在血管破裂或异常吻合，指导后续治疗决策。

4.颅骨X线检查：辅助判断是否合并颅骨骨折，骨折线走向可提示出血来源，但无法直接显示血肿，通常作为补充检查。

5.腰椎穿刺：测量脑脊液压力及分析成分，若出现血性脑脊液提示蛛网膜下腔出血，但颅内压增高时需谨慎操作以避免脑疝风险。

检查需根据病情紧急程度和临床需求选择，避免重复或不必要的操作。急性期优先考虑无创快速的方法，动态监测病情变化时需结合多种手段。操作前评估患者耐受性，严格掌握禁忌证，确保诊断过程安全有效。

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