颅内血肿怎么判断需要怎么检查

2025.09.30 16:08

颅内血肿的判断需结合临床症状和影像学检查。典型表现包括头痛、呕吐、意识障碍或肢体活动异常，严重者可出现瞳孔不等大或生命体征紊乱。确诊依赖CT或MRI检查，可明确血肿位置、范围和脑组织受压情况。

颅内血肿的检查首选头颅CT，能快速识别急性出血，高密度影是其特征性表现。对于亚急性或慢性血肿，MRI敏感性更高，尤其T1和T2加权像可显示不同时期血肿的信号变化。若怀疑血管畸形或动脉瘤导致的出血，需进一步行CTA、MRA或DSA检查。部分病例需动态复查影像，评估血肿是否扩大或吸收。实验室检查如凝血功能、血小板计数等有助于排查出血倾向性疾病。

注意观察患者意识状态和神经系统体征变化，警惕脑疝风险。检查前需评估患者生命体征是否平稳，躁动者需镇静以避免影响影像质量。孕妇或肾功能不全者慎用增强CT或MRI造影剂。术后或抗凝治疗患者出现新发症状需立即复查影像。避免仅凭单一检查排除诊断，临床疑似病例需结合多模态评估。

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