张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

引起便血的原因有哪几个

2025.02.15 14:08

便血可能由痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、血液系统疾病引起。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起便血的常见原因。当内痔发展到一定程度,痔核黏膜会因摩擦、压力等因素破裂出血。通常表现为便后滴血,血液鲜红,不与粪便混合。这多与不良排便习惯,如长时间蹲厕、便秘或腹泻等有关。患者应改善生活习惯,多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,避免久坐久站,可遵医嘱使用痔疮膏等药物缓解症状。

2.肛裂:肛裂导致的便血常伴有剧烈疼痛。多因大便干结、排便用力过猛,使肛管皮肤全层裂开。便血一般量较少,颜色鲜红,多在粪便表面或手纸上带血。患者需要保持肛周清洁,增加膳食纤维摄入,软化大便,减轻排便时对肛裂部位的刺激,必要时可使用缓泻剂。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病,炎症刺激肠道黏膜,使其充血、水肿、糜烂,进而引起便血。便血可能混有黏液或脓液,同时患者还可能伴有腹痛、腹泻等症状。这类疾病的发生与自身免疫、感染等多种因素有关。患者需遵循医嘱进行抗炎治疗,调整饮食结构,避免食用刺激性食物。

4.肠道肿瘤:肠道肿瘤无论是良性还是恶性,都可能导致便血。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面易破溃出血。便血颜色可鲜红或暗红,常与粪便混合,还可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状。患者应及时就医,进行全面检查,确诊后根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等相应的治疗措施。

5.血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病会影响凝血功能。血小板数量减少或功能异常,凝血因子缺乏等,容易导致身体各部位出血,包括肠道出血而出现便血症状。患者往往还伴有皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位的出血表现。需要针对具体的血液系统疾病进行专业的诊断和治疗,如补充血小板、进行化疗等。

便血可能是多种严重疾病的信号,如果发现便血,应及时就医,进行全面检查,以便明确病因,尽早治疗。同时,在日常生活中要注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,有助于预防便血相关疾病的发生。