张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便血是哪些原因引起的

2025.02.23 12:28

便血可能是痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、血液系统疾病等原因引起的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起便血最常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,便血通常在排便后出现,颜色鲜红,血液与粪便不混合。是因为内痔是由直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张形成的柔软静脉团,当排便时,粪便挤压静脉团,导致静脉破裂出血。患者往往有便秘、久坐、久站等不良生活习惯。平时应多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免久坐久站,可遵医嘱使用痔疮膏等药物治疗。

2.肛裂:肛裂导致的便血常伴有疼痛。肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后形成的慢性溃疡,在排便时,干结的粪便会撑开肛门皮肤的裂口,引起出血,血液多为鲜红色。患者常有便秘史,排便时疼痛剧烈,呈周期性。改善便秘情况是关键,可增加膳食纤维的摄入,多喝水,养成良好的排便习惯。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症疾病可引起便血。炎症会导致肠道黏膜充血、水肿、糜烂,进而引起出血。便血多为黏液脓血便,同时可伴有腹痛、腹泻等症状。溃疡性结肠炎的病因尚不明确,可能与自身免疫、遗传等因素有关。患者需要进行规范的抗炎治疗,如使用柳氮磺吡啶等药物,同时注意饮食清淡,避免刺激性食物。

4.肠道肿瘤:肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤生长过程中,表面的黏膜容易破溃出血,导致便血。便血颜色可鲜红或暗红,可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状。对于肠道肿瘤,早期发现和治疗非常重要,通常需要进行肠镜检查明确诊断,根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗等治疗手段。

5.血液系统疾病:某些血液系统疾病也会引起便血,如血小板减少性紫癜、白血病等。这些疾病会影响血液的凝血功能,导致身体容易出血,包括肠道出血。患者除了便血外,还可能有皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位的出血表现。需要针对血液系统疾病进行治疗,如血小板减少性紫癜可能需要使用糖皮质激素等药物提升血小板数量。

便血可能是多种严重疾病的表现,如果发现便血,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度紧张焦虑。