张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

结肠腺癌是怎么形成的

2025.01.14 18:04

结肠腺癌的形成与遗传因素、饮食因素、肠道慢性炎症、腺瘤性息肉恶变、不良生活习惯有关。具体分析如下:

1.遗传因素:某些遗传性疾病如家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征等与结肠腺癌的发生密切相关。这些遗传性疾病会使个体携带特定的基因突变,导致肠道细胞的生长和分化调控失常。细胞可能会不受控制地增殖,增加了癌变的风险。而且这种遗传因素导致的易感性可能在家族中遗传,使得家族成员患结肠腺癌的几率高于普通人群。

2.饮食因素:长期摄入高脂肪、高蛋白、低纤维的食物容易引发结肠腺癌。高脂肪和高蛋白食物会增加肠道内胆汁酸的分泌,胆汁酸在肠道细菌的作用下可转化为致癌物质。低纤维饮食则会导致肠道蠕动减慢,使粪便在肠道内停留时间过长,其中的有害物质与肠黏膜接触时间增加,对肠黏膜产生刺激和损害,从而增加癌变的可能性。

3.肠道慢性炎症:溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道慢性炎症疾病是结肠腺癌的重要危险因素。炎症长期存在会使肠黏膜反复受到损伤和修复,在这个过程中,细胞的增殖和分化容易出现异常。炎症细胞还会释放出一些炎症介质和细胞因子,这些物质可以改变肠道内的微环境,促进癌细胞的生长和存活。同时,慢性炎症也可能导致肠道黏膜上皮细胞的基因突变,进一步推动癌变进程。

4.腺瘤性息肉恶变:腺瘤性息肉是结肠腺癌的重要癌前病变。随着时间的推移,息肉中的细胞可能会逐渐发生异型增生,细胞的形态、结构和功能发生改变,进一步发展就可能恶变为腺癌。息肉的大小、形态、绒毛成分比例等因素都与恶变风险相关,一般来说,息肉越大、绒毛成分越多,恶变的可能性就越高。

5.不良生活习惯:吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活习惯也会促使结肠腺癌的形成。吸烟中的多种致癌物质可通过血液循环到达肠道,对肠黏膜造成损害。酗酒会影响肝脏功能,导致肝脏对肠道来源的毒素代谢能力下降,同时酒精本身也可能对肠道黏膜产生直接刺激。缺乏运动则会导致身体代谢减缓,肠道蠕动功能减弱,影响肠道内废物的排出,增加肠道黏膜与有害物质的接触时间,从而增加患癌风险。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,均衡饮食,多吃蔬菜、水果,适度运动,戒烟限酒,定期进行肠道检查,对于有家族病史的人群更要提高警惕,以便早期发现和干预可能存在的病变。