张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

结肠息肉是怎样形成的

2025.02.23 12:28

结肠息肉形成与遗传因素、炎症刺激、不良生活习惯、年龄增长、肠道微生态失衡有关。具体分析如下:

1.遗传因素:某些基因的突变或遗传缺陷可导致结肠息肉的形成。家族性腺瘤性息肉病就是一种典型的遗传性疾病,由APC基因的突变引起。这种基因异常会使肠道细胞的增殖和分化失去正常调控,细胞过度增生形成息肉。而且这种遗传性息肉往往发病年龄较早,息肉数量众多,癌变风险也较高。

2.炎症刺激:长期的肠道炎症是结肠息肉形成的重要原因。例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病,炎症会反复刺激肠黏膜。炎症细胞释放的各种炎症因子会破坏肠黏膜的正常结构和功能,导致黏膜上皮细胞的修复过程异常,过度增生形成息肉。同时,炎症还可能引起肠道黏膜的局部免疫反应失调,进一步促进息肉的形成。

3.不良生活习惯:不良的生活方式对结肠息肉的形成有很大影响。长期高脂、高蛋白、低纤维饮食,会使肠道内的胆汁酸分泌增加,胆汁酸在肠道细菌的作用下可转化为具有致癌性的物质,刺激肠黏膜上皮细胞增生形成息肉。另外,吸烟、酗酒也会增加结肠息肉的发病风险。吸烟中的尼古丁等有害物质可影响肠道黏膜的血液循环和细胞代谢,酗酒则可能损害肠道黏膜的屏障功能,使肠道更容易受到各种有害因素的侵袭,从而促使息肉形成。

4.年龄增长:随着年龄的不断增加,结肠息肉的发病率也逐渐上升。因为随着年龄的增长,肠道黏膜细胞的更新和修复能力逐渐下降,细胞内的DNA损伤不断累积,基因表达也可能出现异常。这些变化使得肠道黏膜细胞更容易发生异常增生,进而形成息肉。而且老年人的肠道蠕动功能相对较弱,肠道内的有害物质停留时间较长,对肠黏膜的刺激和损伤也更大,这也增加了息肉形成的可能性。

5.肠道微生态失衡:肠道内存在着大量的微生物,与人体形成了一个复杂的共生关系。当肠道微生态失衡时,例如有益菌减少,有害菌增多,就会影响肠道的正常功能。有害菌可能产生毒素,刺激肠黏膜,同时还会影响肠道的免疫调节功能。这种情况下,肠道黏膜的稳态被破坏,上皮细胞的增殖和凋亡平衡失调,容易导致息肉的形成。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,均衡饮食,多吃蔬菜、水果,适度运动,戒烟限酒,定期进行肠道检查,有助于预防结肠息肉的发生。