张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

有机酸血症有哪些症状

2025.02.10 17:41

有机酸血症可出现代谢性酸中毒、喂养困难、神经系统异常、生长发育迟缓、特殊气味等症状。具体分析如下:

1.代谢性酸中毒:有机酸在体内蓄积会干扰酸碱平衡,导致血液pH值下降,引发代谢性酸中毒。患者可能出现呼吸加快加深,这是机体为了代偿酸中毒而进行的呼吸调节,呼出更多二氧化碳以调节酸碱平衡。同时,还可能伴有恶心、呕吐等胃肠道症状,严重时可导致脱水、休克等严重后果。

2.喂养困难:患病婴儿可能在进食时表现出抗拒,吸吮无力。因为有机酸血症影响了身体的代谢功能,导致胃肠功能紊乱,消化吸收能力下降。还可能出现频繁吐奶、腹胀等情况,使得婴儿无法正常摄入足够的营养物质,进而影响身体的正常生长发育。

3.神经系统异常:有机酸血症可对神经系统产生严重影响。患者可能出现嗜睡症状,表现为睡眠时间延长且不易唤醒。还可能有惊厥发作,这是由于体内代谢紊乱影响了神经系统的兴奋性,导致大脑神经元异常放电。另外,部分患者会有智力发育迟缓的表现,随着年龄增长,在认知、学习等方面明显落后于同龄人。

4.生长发育迟缓:由于有机酸血症影响了营养物质的吸收和代谢,身体无法获得足够的能量和营养来支持正常生长。患者的身高、体重增长缓慢,低于同年龄、同性别儿童的正常水平。肌肉发育也可能受到影响,表现为肌肉无力,运动能力发展滞后,如坐立、爬行、行走等动作的发育时间延迟。

5.特殊气味:患者呼出的气体、尿液或汗液中可能带有特殊气味。因为有机酸在体内蓄积后,通过这些途径排出体外时带有特殊的化学气味。例如,异戊酸血症患者可能有汗脚样气味,这种特殊气味有助于医生对疾病进行初步诊断。

在日常生活中,对于疑似有机酸血症患者,应及时就医进行相关检查,如血液、尿液有机酸分析等。同时,患者的饮食管理非常重要,需要根据具体病情调整饮食结构,保证营养供给的同时避免加重代谢负担。家属应密切关注患者的症状变化,如出现新的症状或原有症状加重,应立即告知医生。