黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

右下腹部超级痛怎么回事

2024.12.03 11:32

右下腹部超级痛可能是阑尾炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、回盲部肠结核、克罗恩病等原因导致的。具体分析如下:

1.阑尾炎:阑尾炎是引起右下腹痛常见的原因之一。主要是由于阑尾管腔堵塞,细菌繁殖引发炎症。典型症状为转移性右下腹痛,开始可能是上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹。疼痛常为持续性,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。在炎症早期可通过抗感染治疗,若病情严重或出现阑尾穿孔等情况则需手术切除阑尾。

2.右侧输尿管结石:右侧输尿管结石可导致右下腹部剧痛。当结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管平滑肌,引起痉挛性疼痛。疼痛通常非常剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射。患者还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。小的结石可通过多饮水、多运动促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石等治疗。

3.女性右侧附件炎:女性右侧附件包括卵巢和输卵管。当这些部位发生炎症时,可出现右下腹部疼痛。多是由于病原体感染,如细菌上行感染等。常伴有白带增多、异味、月经不调等症状。主要通过使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意个人卫生,避免不洁性生活。

4.回盲部肠结核:回盲部是肠结核的好发部位。结核菌感染肠道后,在回盲部引起炎症反应。患者除右下腹痛外,还可能有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状,以及腹泻与便秘交替等肠道症状。需要进行规范的抗结核治疗,疗程较长,一般需要联合使用多种抗结核药物。

5.克罗恩病:克罗恩病可累及回肠末端和结肠,当病变位于右下腹时可出现疼痛。病因尚不明确,可能与遗传、免疫、感染等因素有关。患者常有腹痛、腹泻、腹部包块等症状,还可能出现发热、贫血等全身表现。治疗上主要采用药物控制炎症,如氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂等,严重时可能需要手术治疗。

如果出现右下腹部超级痛的情况,不要自行服用止痛药以免掩盖病情,应尽快就医,进行详细的检查,如腹部超声、CT、血常规等,以明确病因并进行针对性治疗。