张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胆囊炎有什么病因

2025.01.04 18:47

胆囊炎的病因主要有胆囊管梗阻、细菌感染、胆囊收缩功能减退、胆汁淤积、代谢紊乱。具体分析如下:

1.胆囊管梗阻:胆囊管梗阻是胆囊炎常见病因。结石可阻塞胆囊管,造成胆汁排出受阻,胆汁在胆囊内淤积。胆囊内压力不断升高,胆囊黏膜受到刺激,引发炎症。另外,胆囊管扭转、狭窄等也可能导致梗阻,进而引发胆囊炎。

2.细菌感染:细菌感染在胆囊炎发病中起重要作用。肠道细菌可经胆管逆行进入胆囊,如大肠杆菌、克雷伯菌等。当胆囊管梗阻时,胆囊内胆汁淤积,为细菌繁殖提供了良好环境,细菌大量滋生,释放毒素,损害胆囊黏膜,从而引发炎症反应。

3.胆囊收缩功能减退:随着年龄增长或一些疾病影响,胆囊的收缩功能可能减退。例如,糖尿病患者神经病变可影响胆囊的神经调节,使胆囊收缩功能减弱。胆囊不能正常排空胆汁,胆汁在胆囊内停留时间过长,容易引发胆囊炎。

4.胆汁淤积:多种因素可导致胆汁淤积。除了胆囊管梗阻外,胆囊的排空功能异常也会使胆汁不能及时排出。胆汁中的胆盐、胆固醇等成分比例失调,如胆固醇过饱和,容易析出形成结晶,进而刺激胆囊黏膜,引发炎症,最终导致胆囊炎。

5.代谢紊乱:某些代谢紊乱状况与胆囊炎相关。例如,脂质代谢异常时,血液中胆固醇含量过高,不仅容易在胆囊内形成胆固醇结石,还会影响胆囊黏膜的正常代谢。另外,肥胖者体内脂肪代谢紊乱,胆汁成分改变,胆囊收缩功能也可能受到影响,这些因素综合作用易引发胆囊炎。

日常生活中,应保持健康的生活方式,规律饮食,避免暴饮暴食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,积极治疗可能影响胆囊功能的基础疾病,如糖尿病等,以降低胆囊炎的发生风险。