李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆囊炎病因及发病机制是什么

2024.12.31 08:17

胆囊炎的病因主要有胆囊管梗阻、细菌感染、胆囊收缩功能减退、胆汁淤积、代谢因素等。具体分析如下:

1.胆囊管梗阻:胆囊管梗阻是胆囊炎常见病因。结石可阻塞胆囊管,造成胆汁排出受阻,胆汁在胆囊内淤积,胆囊内压力升高,胆囊黏膜受到刺激后发生炎症。另外,胆囊管扭转、狭窄等也可引起梗阻。预防胆囊管梗阻,要保持健康的生活方式,规律饮食,避免暴饮暴食,减少胆囊结石形成的风险。

2.细菌感染:细菌感染多为继发性的。肠道细菌可经胆管逆行进入胆囊,在胆囊管梗阻、胆汁排出不畅的情况下,细菌容易滋生繁殖引发炎症。常见的细菌有大肠杆菌、克雷伯菌等。日常生活中要注意饮食卫生,防止肠道细菌感染,减少细菌逆行感染胆囊的机会。

3.胆囊收缩功能减退:随着年龄增长,胆囊的收缩功能可能会逐渐减退。一些疾病如糖尿病等也会影响胆囊的神经调节,使胆囊收缩功能异常。胆囊收缩功能减退会导致胆汁排空延迟,胆汁在胆囊内停留时间过长,容易引发胆囊炎。积极治疗基础疾病,如控制糖尿病病情,有助于维持胆囊正常功能。

4.胆汁淤积:长期禁食、全胃肠外营养等情况可使胆汁分泌减少,胆汁在胆囊内淤积。胆汁中的胆盐等成分可对胆囊黏膜产生刺激,引发炎症。尽量避免长时间禁食,必要时可采取措施促进胆汁分泌和排泄。

5.代谢因素:高胆固醇血症、高脂血症等代谢异常情况,可使胆汁中的胆固醇含量升高,容易析出形成结石,进而导致胆囊管梗阻,引发胆囊炎。改善代谢状况,通过饮食控制、适当运动等方式调节血脂、胆固醇水平。

在日常生活中,要保持规律的饮食习惯,少吃油腻、高胆固醇食物,多吃蔬菜、水果,适当运动,定期体检,有助于预防胆囊炎的发生。