张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

急性胆囊炎的病因是什么

2025.02.16 09:08

急性胆囊炎的病因主要有胆囊管梗阻、细菌感染、化学性刺激、胆囊缺血、其他因素等。具体分析如下:

1.胆囊管梗阻:胆囊管梗阻是急性胆囊炎最常见的病因。结石可阻塞胆囊管,导致胆汁排出受阻,胆汁在胆囊内淤积。胆囊内压力升高,胆囊黏膜受到刺激,引起炎症反应。胆囊黏膜不断分泌黏液,进一步增加胆囊内压力,加重胆囊壁的缺血和炎症。预防胆囊管梗阻,需保持健康的饮食习惯,避免高胆固醇、高脂肪食物的过量摄入,以减少胆囊结石形成的风险。

2.细菌感染:细菌感染多为继发性的。肠道细菌可经胆管逆行进入胆囊,在胆囊管梗阻、胆汁淤积的情况下,细菌容易滋生繁殖。常见的细菌有大肠杆菌、克雷伯菌等。当人体抵抗力下降时,细菌更易入侵胆囊引发炎症。维持良好的身体免疫力,规律作息,适当运动有助于减少细菌感染的机会。

3.化学性刺激:胆汁中的胆盐、磷脂酰胆碱等成分比例失调时,可对胆囊黏膜产生化学性刺激。例如,胆囊管梗阻后,胆汁中的胆盐浓度升高,可损害胆囊黏膜。胰液反流至胆囊,其中的消化酶也会对胆囊黏膜造成化学性损伤。注意饮食均衡,避免暴饮暴食,有助于维持胆汁成分的稳定。

4.胆囊缺血:各种原因导致的胆囊缺血可引发急性胆囊炎。如休克、严重创伤等情况下,机体的血液循环发生改变,胆囊的血液供应减少。胆囊黏膜缺血、缺氧,抵抗力下降,容易发生炎症。积极治疗原发病,改善全身血液循环状况,可降低胆囊缺血的风险。

5.其他因素:一些全身性疾病如糖尿病等,可影响胆囊的正常功能和机体的抵抗力,增加急性胆囊炎的发病风险。另外,胆囊扭转、胆囊管狭窄等胆囊本身的解剖异常也可能导致急性胆囊炎。对于有全身性疾病的患者,应积极控制病情,定期进行身体检查,以便早期发现胆囊的异常情况。

在日常生活中,要注意保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、规律作息等。避免过度劳累和精神紧张,这些都有助于维持胆囊的正常功能,降低急性胆囊炎的发生风险。