陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

外阴白斑有必要做活检吗

2025.10.20 17:44

外阴白斑是否需要活检取决于具体情况。若病变表现不典型、伴随溃疡或增厚、治疗效果不佳,或怀疑恶变时,活检是必要的。活检能明确病理类型,排除外阴上皮内瘤变或癌变,为后续治疗提供依据。

外阴白斑通常指外阴慢性单纯性苔藓或硬化性苔藓,多数可通过症状和肉眼观察初步诊断。但部分病例可能与其他疾病混淆,如白癜风、扁平苔藓或外阴癌。活检通过取少量组织进行病理检查,帮助鉴别诊断。例如,硬化性苔藓可能伴随细胞非典型增生,需及时干预。长期不愈的瘙痒、色素脱失或皮肤增厚也可能是恶变信号,活检可早期发现风险。医生会根据病变范围、病史及治疗反应综合评估活检必要性。

活检前需避开月经期,局部有感染或炎症时需先控制。术后保持外阴清洁,避免剧烈运动或性生活,防止创面感染。轻微出血或疼痛属正常现象,若出现持续出血、发热或剧烈疼痛需及时就医。活检结果若提示良性病变,可继续药物或物理治疗;若发现癌前病变或恶性倾向,需进一步手术或综合治疗。患者应定期随访,观察病情变化,避免延误治疗时机。