赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

胆囊结石和胆囊炎引起的腹痛有哪些特点

2025.03.06 10:21

胆囊结石和胆囊炎引起的腹痛具有特定的临床特点。这类腹痛通常表现为右上腹或中上腹的剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐和发热等症状。疼痛可能放射至右肩或背部,且在进食油腻食物后加重。胆囊结石引起的疼痛多为阵发性,而胆囊炎则可能导致持续性疼痛。

胆囊结石引起的腹痛通常被称为胆绞痛,其特点是突然发作的剧烈疼痛,持续数分钟至数小时不等。疼痛常在夜间或清晨发作,与胆囊收缩试图排出结石有关。胆囊炎引起的腹痛则更为持续,且常伴有发热和白细胞升高,提示存在感染。胆囊炎可能由胆囊结石阻塞胆囊管引起,导致胆汁淤积和细菌感染。胆囊炎患者还可能出现黄疸,这是由于胆道梗阻导致胆红素无法正常排出。

在诊断和治疗胆囊结石和胆囊炎时,需注意与其他腹部疾病相鉴别,如胃溃疡、胰腺炎和肝炎等。影像学检查如超声和CT有助于明确诊断。治疗上,胆囊结石通常需要手术切除胆囊,而胆囊炎则需抗生素治疗和可能的急诊手术。患者在日常生活中应避免高脂肪饮食,以减少胆囊收缩和疼痛发作的风险。定期体检和早期发现胆囊结石有助于预防胆囊炎的发生。