杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产术后需要下尿管吗

2025.06.13 09:02

剖宫产术后通常需要留置导尿管。导尿管的放置有助于监测尿量、避免膀胱过度充盈,同时减轻术后排尿困难带来的不适。这一措施在临床实践中较为常见,尤其在腰麻或硬膜外麻醉后,膀胱功能可能暂时受影响的情况下更为必要。

剖宫产术后留置导尿管的时长因个体情况而异。多数情况下,导尿管在术后24小时内拔除,具体时间取决于手术方式、麻醉类型以及术后恢复情况。例如,急诊剖宫产或术中出血较多的产妇可能需要延长留置时间。导尿管的存在能够减少因膀胱充盈导致的子宫收缩不良,降低尿潴留风险。部分产妇可能在拔管后出现排尿困难,此时可通过热敷、听流水声等方式刺激排尿,必要时重新置管。

术后导尿管护理需格外注意保持清洁,避免感染。每日用温水清洗外阴,观察尿液颜色和量,出现浑浊、血尿或发热等症状需及时就医。活动时注意固定导尿管,防止牵拉或脱落。拔管后应多饮水,促进排尿,减少尿路感染风险。若出现排尿疼痛或困难,需及时告知医护人员。剖宫产术后尽早下床活动有助于恢复肠道和膀胱功能,但需在医护人员指导下进行,避免过度劳累。