陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

痛风急性发作的治疗原则是什么

2024.11.25 13:06

痛风急性发作的治疗原则为休息、抗炎、止痛、碱化尿液、避免使用降尿酸药物。具体分析如下:

1.休息:痛风急性发作时,关节局部炎症明显,活动会加重疼痛和炎症反应。患者应尽量休息,减少受累关节的活动,必要时可使用辅助器具如拐杖等,以减轻关节负担,有助于缓解疼痛和促进炎症的消退。

2.抗炎:炎症是痛风急性发作的核心病理过程。通过使用抗炎药物,如非甾体抗炎药、糖皮质激素等,可以抑制炎症介质的释放,减轻关节红肿热痛等炎症表现,从而改善患者症状。

3.止痛:疼痛是痛风急性发作时患者最主要的症状。使用止痛药物,如秋水仙碱等,能够有效缓解疼痛,提高患者的舒适度。同时,止痛也有助于患者更好地休息,促进病情恢复。

4.碱化尿液:尿酸在碱性环境中溶解度增加。通过碱化尿液,如口服碳酸氢钠等,可以促进尿酸的排泄,防止尿酸盐在肾脏等部位沉积,减少肾脏损害等并发症的发生。

5.避免使用降尿酸药物:在痛风急性发作期使用降尿酸药物,可能会导致尿酸水平波动,引起关节内尿酸盐结晶的进一步沉积,从而加重炎症反应和疼痛症状。所以在急性发作期应避免使用降尿酸药物,待急性发作缓解后再考虑降尿酸治疗。

痛风患者在治疗期间应注意多喝水,每天饮水量应在2000ml以上,以促进尿酸排泄。同时,应避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,减少尿酸生成。并且要注意关节保暖,避免寒冷刺激诱发痛风发作。