肩膀痛需要做什么检查

2025.07.23 08:37

肩膀痛需进行体格检查评估活动范围与压痛点、影像学检查如X光或核磁共振观察骨骼与软组织、血液化验排查炎症或代谢异常、关节腔穿刺分析积液性质、肌电图检测神经传导功能。具体分析如下：

1.体格检查评估活动范围与压痛点：通过观察肩关节主动与被动活动能力，判断是否存在活动受限或异常声响。触诊可明确疼痛具体位置，区分肌肉、肌腱或关节问题。特殊试验如肩峰撞击测试有助于鉴别肩袖损伤。检查需对比健侧，避免遗漏细微异常。

2.影像学检查如X光或核磁共振观察骨骼与软组织：X光能显示骨质增生、骨折或关节脱位等结构变化。核磁共振对软组织分辨率高，可清晰呈现肩袖撕裂、滑囊炎或软骨损伤。超声检查动态观察肌腱滑动情况，辅助诊断粘连性关节囊炎。

3.血液化验排查炎症或代谢异常：检测C反应蛋白和血沉判断是否存在风湿性关节炎或感染。尿酸水平升高提示痛风可能。类风湿因子和抗核抗体有助于鉴别自身免疫性疾病。血糖与钙磷代谢异常也可能导致肩部症状。

4.关节腔穿刺分析积液性质：抽取关节液进行理化检查，浑浊液体可能为感染或炎症。结晶检测可确诊痛风或假性痛风。细菌培养明确病原体类型，指导抗生素使用。穿刺后注射麻醉药可验证疼痛是否来源于关节内。

5.肌电图检测神经传导功能：通过电极记录肌肉电活动，判断颈神经根是否受压。异常自发电位提示神经源性损伤。传导速度减慢可能为周围神经病变。结合症状可鉴别颈椎病引起的牵涉痛。

出现肩膀痛应避免自行推拿或过度活动，防止加重损伤。寒冷刺激可能诱发肌肉痉挛，需注意保暖。长期疼痛未缓解需及时就医，延误检查可能错过最佳治疗时机。

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