右肩膀疼痛需要做什么检查

2025.07.23 08:36

右肩膀疼痛需要做影像学检查、实验室检查、体格检查、关节活动度评估、神经功能检查。具体分析如下：

1.影像学检查：右肩膀疼痛常需通过X线、超声或磁共振成像明确骨骼、关节及软组织病变。X线可观察骨质增生、骨折或脱位；超声能检测肌腱炎、滑囊炎等软组织损伤；磁共振成像对肩袖撕裂、盂唇损伤等深层结构显示更清晰。不同检查手段各有侧重，需结合症状选择。

2.实验室检查：血液检测有助于排除感染性或代谢性疾病。C反应蛋白和血沉升高提示炎症反应；尿酸水平异常可能与痛风相关；类风湿因子或抗核抗体阳性需考虑自身免疫性疾病。实验室结果需结合临床表现综合判断。

3.体格检查：通过触诊、叩诊等方式评估疼痛部位与性质。检查是否有局部肿胀、压痛或皮温升高；观察肩关节周围肌肉是否萎缩；特殊试验如Neer征或Hawkins试验可辅助诊断肩峰下撞击综合征。体格检查是初步定位病变的重要步骤。

4.关节活动度评估：记录肩关节主动与被动活动范围。前屈、外展、内旋等动作受限可能提示粘连性关节囊炎；疼痛弧现象多见于肩袖损伤；关节稳定性测试可发现习惯性脱位。动态评估有助于鉴别功能障碍类型。

5.神经功能检查：排查颈椎神经根受压或周围神经病变。检查上肢感觉、肌力及反射；Tinel征阳性提示神经卡压；肌电图可辅助诊断臂丛神经损伤。神经源性疼痛需与其他病因区分。

出现右肩膀疼痛时，避免自行用力按摩或过度活动，防止加重损伤。疼痛持续超过一周或伴随红肿、发热、麻木等症状应及时就医。日常注意保持正确姿势，避免单侧肩膀长期负重。根据医生建议选择检查项目，勿盲目依赖单一检查结果。

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