陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

强直性腰椎炎要怎么样治疗

2024.11.25 13:06

强直性腰椎炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复锻炼。具体分析如下:

1.一般治疗:强直性腰椎炎患者在日常生活中要保持正确的姿势,站立时应尽量挺胸收腹,坐姿要端正,避免久坐久站。睡眠时选择硬板床,且采用仰卧位,避免枕头过高。同时要注意保暖,避免寒冷潮湿环境,因为寒冷和潮湿可能会加重疼痛和僵硬症状。戒烟也非常重要,吸烟会影响病情的进展,不利于疾病的控制。

2.药物治疗:非甾体抗炎药是治疗强直性腰椎炎的一线用药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,这类药物可以有效减轻疼痛和炎症。抗风湿药物如柳氮磺吡啶等,对于控制病情发展有一定作用。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂,能特异性地阻断疾病的炎症过程,改善患者的症状和体征,提高生活质量,但价格相对较高。在使用药物治疗时,需严格遵循医嘱,注意药物的不良反应。

3.物理治疗:热疗是常用的物理治疗方法,例如热敷、热水浴、温泉浴等,通过热传递可以增加局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解疼痛和僵硬。按摩和牵引也有助于改善症状。按摩能够放松紧张的肌肉,减轻肌肉对腰椎的压力;牵引则可拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经的压迫。但物理治疗应在专业人员的指导下进行,避免因操作不当造成损伤。

4.手术治疗:当强直性腰椎炎患者出现严重的脊柱畸形、髋关节强直等情况时,可能需要手术治疗。例如脊柱矫形手术,可以改善脊柱的畸形,恢复一定的生理曲度,提高患者的生活自理能力。人工髋关节置换术适用于髋关节严重受损的患者,术后能有效改善关节功能。手术风险较高,术后恢复也需要较长时间,需要患者和家属充分考虑并做好准备。

5.康复锻炼:康复锻炼对于强直性腰椎炎患者至关重要。患者可以进行一些针对性的锻炼,如游泳,游泳时身体在水中处于水平位,减轻了腰椎的压力,同时全身肌肉都能得到锻炼。还有小飞燕动作,患者俯卧在床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,像燕子飞翔的姿势,这个动作可以增强腰部肌肉力量。康复锻炼需要长期坚持,循序渐进,避免过度劳累。

强直性腰椎炎患者在治疗过程中,要定期复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,避免焦虑和抑郁情绪,因为不良情绪可能会影响身体的免疫功能,进而影响疾病的康复。