陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

腰椎强直性脊柱炎怎么治疗

2024.11.25 13:06

腰椎强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复锻炼。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是腰椎强直性脊柱炎治疗的基础。患者要注意休息,避免过度劳累,尤其是避免长时间弯腰或腰部负重等活动。睡眠时应选择硬板床,保持脊柱的生理曲度。同时,要注意保暖,寒冷可能会加重疼痛等症状。戒烟也是很重要的一点,吸烟会影响病情的进展。

2.药物治疗:药物治疗是控制病情发展的关键。非甾体抗炎药是常用药物,如布洛芬等,可以减轻疼痛和炎症。抗风湿药物如柳氮磺吡啶肠溶片等,能改善病情。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂,对于病情较重、对传统药物反应不佳的患者效果较好,但价格相对较高且可能有一定副作用,使用时需严格遵循医嘱。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解症状和改善功能。热敷可以促进腰部血液循环,减轻肌肉痉挛和疼痛。按摩能放松腰部肌肉,改善局部肌肉紧张状态。牵引治疗对于部分存在腰椎间隙变窄等情况的患者有一定帮助,可以拉开椎间隙,减轻对神经的压迫。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情严重、出现严重畸形或关节功能严重受限的患者。例如脊柱矫形手术,可以改善脊柱的畸形状态,提高患者的生活质量。人工关节置换术对于髋关节或膝关节受累严重的患者是一种选择,能够恢复关节的功能,但手术风险较高,术后需要较长时间的康复。

5.康复锻炼:康复锻炼对腰椎强直性脊柱炎患者非常重要。游泳是一种很好的锻炼方式,水的浮力可以减轻腰部的压力,同时锻炼全身肌肉。瑜伽中的一些温和动作也有助于增强腰部肌肉力量和柔韧性。进行腰部伸展运动,如站立位时双手向上伸直尽量伸展腰部,可保持腰部关节的活动度。

患者在治疗过程中要保持积极的心态,定期复查,根据病情调整治疗方案。治疗需要长期坚持,不能因为症状缓解就自行停药或停止锻炼。饮食上要均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,以增强身体抵抗力。