于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

常见的输血反应有哪些

2025.07.23 08:37

常见的输血反应有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、细菌污染反应。具体分析如下:

1.发热反应:输血后体温升高超过1℃,可能伴随寒战或头痛。多因受血者对供血者白细胞或血小板产生免疫反应,或输血器具残留致热原引起。症状通常在输血开始后1-2小时内出现,需立即暂停输血并给予解热药物处理。

2.过敏反应:表现为皮肤瘙痒、荨麻疹或面部水肿,严重时可出现喉头水肿或支气管痉挛。与受血者对血浆蛋白过敏有关,轻度反应可抗组胺药物缓解,重度需肾上腺素紧急救治。

3.溶血反应:最严重的反应之一,由血型不合导致红细胞破坏,表现为腰背痛、血红蛋白尿或休克。急性溶血可能引发肾衰竭,需立即停止输血并维持血压及肾功能。

4.循环超负荷:输血速度过快或量过多时,心脏负荷增加引发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。常见于老年或心功能不全者,需控制输血速度并利尿治疗。

5.细菌污染反应:输入被污染的血液后突发高热、寒战或血压下降。血液保存不当或采血过程污染是主因,需立即抗感染并支持治疗。

输血前需严格核对血型及交叉配血结果,监测受血者生命体征。出现异常症状应即刻停止输血并评估原因,针对性处理可降低风险。