杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈方面疾病有哪些

2025.04.16 11:04

宫颈方面疾病有宫颈炎、宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌,具体分析如下:

1.宫颈炎:宫颈炎是宫颈黏膜及周围组织的炎症,常见病因包括细菌或病毒感染,临床表现为分泌物增多、异味或接触性出血。急性期可能出现下腹坠痛,慢性炎症易反复发作,长期未治疗可能引发上行感染。诊断需结合妇科检查及病原体检测,治疗以抗生素或抗病毒药物为主,配合局部物理治疗。

2.宫颈息肉:宫颈息肉是宫颈管黏膜增生形成的良性肿物,多因慢性炎症刺激导致。通常为单发、带蒂的红色赘生物,较小息肉无症状,较大者可能引起异常出血或白带增多。妇科检查可直观发现,治疗以手术摘除为主,术后需病理检查排除恶变风险。

3.宫颈糜烂:宫颈糜烂指宫颈管柱状上皮外移取代鳞状上皮的现象,并非真性糜烂。生理性糜烂多见于育龄期,与激素变化相关;病理性糜烂可能伴随感染。多数无需治疗,若合并炎症需药物或物理干预,定期筛查可排除病变。

4.宫颈上皮内瘤变:宫颈上皮内瘤变属于癌前病变,与高危型病毒感染密切相关。根据细胞异型程度分为三级,一级多可自行消退,三级需手术切除以防癌变。早期无典型症状,依赖宫颈细胞学筛查发现,及时干预可阻断进展。

5.宫颈癌:宫颈癌是恶性程度较高的妇科肿瘤,主要病因是持续高危型病毒感染。早期表现为接触性出血,晚期可出现恶臭分泌物或盆腔疼痛。筛查依赖宫颈细胞学和病毒检测,治疗结合手术、放疗及化疗,预后与分期密切相关。

宫颈疾病的防治需重视定期妇科检查,早期发现病变并规范处理,同时注意个人卫生与免疫力提升,降低感染及恶变风险。