杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈方面疾病有什么

2025.04.16 11:04

宫颈方面疾病有宫颈炎、宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈腺囊肿、宫颈癌。具体分析如下:

1.宫颈炎:宫颈炎是宫颈黏膜及周围组织的炎症反应,常见病因包括细菌感染、支原体感染或物理化学刺激。临床表现为白带增多、颜色异常或伴有异味,部分病例出现接触性出血。慢性宫颈炎可能长期存在,需通过阴道镜检查及病原体检测明确诊断。

2.宫颈息肉:宫颈息肉是宫颈管黏膜局部增生形成的良性肿物,多与慢性炎症或激素水平异常相关。典型症状为经间期出血或性交后出血,息肉体积较小者可无症状。妇科检查可见宫颈口突出单发或多发柔软赘生物,病理活检可排除恶性病变。

3.宫颈糜烂:宫颈糜烂指宫颈管柱状上皮外移取代鳞状上皮的现象,属生理性改变而非疾病。雌激素水平升高为主要诱因,表现为宫颈表面红色颗粒样区域。多数无需治疗,但需与病理性糜烂样病变鉴别,避免过度干预。

4.宫颈腺囊肿:宫颈腺囊肿又称纳氏囊肿,因宫颈腺体导管阻塞导致黏液潴留形成。通常为米粒至黄豆大小的青白色囊泡,无自觉症状且极少恶变。妇科检查或超声可确诊,体积过大者需穿刺引流,多数无需特殊处理。

5.宫颈癌:宫颈癌是宫颈上皮恶性病变,高危型人乳头瘤病毒持续感染为主要病因。早期可无典型症状,进展期出现不规则阴道流血、排液或疼痛。筛查依赖宫颈细胞学检查和HPV检测,确诊需病理活检,治疗方案依据分期制定。

宫颈疾病的防治需结合定期妇科检查与病因学筛查,针对不同病理机制采取个性化干预。保持生殖系统卫生、规范诊疗流程及接种疫苗对降低发病率具有重要意义。