杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

严重心肌缺血的症状有哪些

2025.03.24 17:51

严重心肌缺血的症状包括胸痛或胸闷、呼吸困难、心悸、头晕或晕厥、恶心或呕吐,具体分析如下:

1.胸痛或胸闷:严重心肌缺血时,胸痛或胸闷是最常见的症状。这种疼痛通常位于胸骨后,可能放射至左肩、左臂、颈部或下颌。疼痛性质多为压榨性、紧缩性或烧灼感,持续时间较长,可能伴随出汗和焦虑。胸痛或胸闷的出现与心肌供血不足直接相关,严重时可能导致心肌梗死。

2.呼吸困难:心肌缺血导致心脏泵血功能下降,肺部血液回流受阻,引起呼吸困难。患者可能感到气短,尤其在活动或平卧时加重。呼吸困难的程度与心肌缺血的程度相关,严重时可能出现端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难。

3.心悸:心肌缺血时,心脏电活动异常,可能导致心律失常,表现为心悸。患者可能感到心跳加快、不规则或强烈搏动。心悸的出现与心肌缺血引起的心肌细胞电生理改变有关,严重时可能导致室性心动过速或心室颤动。

4.头晕或晕厥:心肌缺血导致心脏输出量减少,脑部供血不足,引起头晕或晕厥。患者可能感到头重脚轻、眼前发黑,严重时可能突然失去意识。头晕或晕厥的出现与心肌缺血引起的脑部低灌注有关,可能伴随血压下降。

5.恶心或呕吐:心肌缺血时,迷走神经反射性兴奋,可能导致恶心或呕吐。患者可能感到胃部不适,伴随食欲减退。恶心或呕吐的出现与心肌缺血引起的自主神经功能紊乱有关,可能伴随其他消化系统症状。

严重心肌缺血不仅影响心脏功能,还可能引发全身多系统症状,需及时就医进行诊断和治疗。早期识别和干预对于改善预后至关重要。