黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

儿童摔跤颅内出血症状有哪些

2025.08.11 14:18

儿童摔跤后颅内出血的症状包括头痛持续加重、呕吐频繁且呈喷射状、意识状态逐渐恶化、肢体活动出现异常、瞳孔大小不等或对光反射迟钝。具体分析如下:

1.头痛持续加重:颅内出血会导致颅内压升高,刺激脑膜及血管神经,引发剧烈头痛。疼痛多从局部扩散至全脑,且随着出血量增加呈现持续性钝痛或胀痛,普通止痛药物难以缓解。婴幼儿可能表现为哭闹不安、拒食或频繁用手拍打头部。

2.呕吐频繁且呈喷射状:颅内压增高直接刺激延髓呕吐中枢,引发喷射性呕吐,与进食无关且反复发作。呕吐物多为胃内容物,严重时可带胆汁,常伴随面色苍白、出汗等症状。婴幼儿可能出现喂养困难或吐奶加重。

3.意识状态逐渐恶化:出血量增大压迫脑组织,导致意识障碍,表现为嗜睡、烦躁或昏迷。初期可能仅表现为精神萎靡,后期可出现呼唤无反应、对外界刺激迟钝。部分患者伴随抽搐或肢体强直发作。

4.肢体活动出现异常:脑实质受压或运动区受损时,引发单侧肢体无力、麻木或活动受限。典型表现为走路不稳、抓握困难或突然跌倒,婴幼儿可能出现一侧肢体活动减少或姿势异常。

5.瞳孔大小不等或对光反射迟钝:脑疝形成或脑干受压时,动眼神经功能受损,导致双侧瞳孔不对称、扩大或对光反应消失。需紧急处理,否则可能危及生命。

出现上述症状需立即就医,避免延误治疗时机。搬运时保持头部稳定,减少晃动,途中密切观察呼吸和意识变化。不可随意服用药物或进食,防止误吸或加重出血。