黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

摔头后颅内出血症状有哪些

2025.08.11 14:18

摔头后颅内出血症状包括头痛持续加重、恶心呕吐频繁、意识障碍逐渐加深、肢体无力或麻木、瞳孔大小不等。具体分析如下:

1.头痛持续加重:颅内出血会导致颅内压升高,刺激脑膜和血管神经,引发剧烈头痛。疼痛常从局部扩散至全头,咳嗽或低头时加重,可能伴随搏动感或胀痛,普通止痛药难以缓解。

2.恶心呕吐频繁:颅内压增高直接影响延髓呕吐中枢,引发喷射性呕吐,与进食无关。呕吐后头痛可能短暂减轻,但很快复发,严重时可导致脱水或电解质紊乱。

3.意识障碍逐渐加深:出血量增大会压迫脑干或大脑皮层,表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷。初期可能出现短暂清醒期中间清醒期,随后意识状态快速恶化,需警惕硬膜外血肿。

4.肢体无力或麻木:出血灶压迫运动或感觉神经传导通路,导致对侧肢体偏瘫、肌张力增高或感觉减退。症状多呈进行性发展,可能伴随病理反射阳性,如巴宾斯基征。

5.瞳孔大小不等:脑疝形成时,动眼神经受压迫,患侧瞳孔先缩小后散大,对光反射迟钝或消失。此为危急征兆,常伴随呼吸节律改变和血压波动。

颅内出血进展迅速,早期症状可能不典型,但任何头部外伤后出现异常表现均需立即就医。避免自行用药或拖延,转运时保持头部稳定,减少晃动。密切观察生命体征变化,尤其是呼吸和瞳孔反应。