儿童颅内出血有什么症状

2025.08.11 14:18

儿童颅内出血的症状包括头痛剧烈且持续、呕吐频繁呈喷射状、意识状态改变如嗜睡或昏迷、肢体活动异常如偏瘫或抽搐、瞳孔大小不等或对光反射迟钝。具体分析如下：

1.头痛剧烈且持续：儿童颅内出血时，颅内压迅速升高，导致头部剧烈疼痛，常表现为持续性钝痛或胀痛，婴幼儿可能无法表达，表现为哭闹不安或用手频繁拍打头部。疼痛可能随体位变化加重，平躺时尤为明显。

2.呕吐频繁呈喷射状：颅内压增高刺激呕吐中枢，引发频繁呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时呈喷射状，与进食无关。婴幼儿可能出现喂养困难或拒食，呕吐后头痛可能暂时缓解，但很快复发。

3.意识状态改变如嗜睡或昏迷：出血量较大或累及脑干时，患儿可能出现意识障碍，轻者表现为精神萎靡、嗜睡，重者陷入昏迷。部分患儿伴随烦躁不安或谵妄，意识变化是病情危重的重要信号。

4.肢体活动异常如偏瘫或抽搐：出血压迫运动功能区或刺激皮层时，可导致单侧肢体无力、偏瘫或活动不协调。部分患儿出现全身性或局部抽搐，表现为肢体强直、阵挛或口角抽动，发作后可能遗留短暂性神经功能缺损。

5.瞳孔大小不等或对光反射迟钝：脑疝形成或脑干受压时，患儿瞳孔可能出现一侧散大、对光反射减弱或消失，提示病情急剧恶化。需紧急处理以避免脑组织不可逆损伤。

颅内出血患儿需立即就医，避免剧烈搬动或摇晃头部，保持呼吸道通畅。监测生命体征变化，记录症状出现时间及进展，为后续诊疗提供依据。未明确诊断前禁止随意使用镇静或止痛药物。

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