张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

原发性胆汁性肝硬化能换肝吗

2024.09.25 08:33

原发性胆汁性肝硬化可以换肝。

原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝病,当疾病进展到终末期,肝功能严重衰竭,无法通过常规治疗手段有效改善时,肝移植是重要的治疗选择之一。肝移植可以替换掉已经失去功能的肝脏,为患者提供一个新的、有正常功能的肝脏,从而有可能挽救患者生命,改善生活质量。

肝移植并非是所有原发性胆汁性肝硬化患者的首选或唯一治疗方法。在考虑肝移植之前,通常会先尝试其他治疗措施,如使用熊去氧胆酸等药物来延缓病情进展。并且肝移植也存在一定的局限性和风险。首先,肝源的获取是一个关键问题,合适的供体肝脏相对较为稀缺,患者可能需要等待较长时间。其次,肝移植手术本身是一项复杂且具有较大风险的操作,术后可能会出现各种并发症,如感染、排斥反应等,需要患者长期服用免疫抑制剂来预防排斥反应,这又可能带来一些副作用和健康问题。肝移植还面临着高昂的费用、长期的医疗随访和监测等挑战。对于原发性胆汁性肝硬化患者,医生会综合评估患者的病情、身体状况、预期生存获益等多方面因素,权衡肝移植的利弊,与患者及家属充分沟通后做出最适合的治疗决策。同时,对于不适合或尚未进行肝移植的患者,仍应积极进行内科治疗和管理,以尽量延缓病情进展,提高生活质量。肝移植是原发性胆汁性肝硬化终末期的一种有效治疗手段,但需要谨慎评估和选择。