胆囊切除手术有哪些禁忌

2025.03.03 08:22

胆囊切除手术的禁忌包括严重心肺功能不全、凝血功能障碍、急性胆囊炎合并严重感染、妊娠期特别是早期妊娠以及胆囊癌或疑似胆囊癌。具体分析如下：

1.严重心肺功能不全：胆囊切除手术通常需要全身麻醉，这对心肺功能有较高要求。如果患者存在严重的心肺功能不全，手术风险将显著增加，可能导致术中或术后出现严重并发症，如心力衰竭或呼吸衰竭。在手术前需对患者的心肺功能进行全面评估，确保其能够耐受手术。

2.凝血功能障碍：胆囊切除手术涉及切开和缝合，如果患者存在凝血功能障碍，术中可能出现难以控制的出血，增加手术风险。术前应进行凝血功能检查，必要时进行相应的治疗，以降低出血风险。

3.急性胆囊炎合并严重感染：急性胆囊炎合并严重感染时，患者的全身状况较差，手术风险较高。此时，应先进行抗感染治疗，待感染控制后再考虑手术，以减少术后并发症的发生。

4.妊娠期特别是早期妊娠：妊娠期特别是早期妊娠时，手术和麻醉可能对胎儿造成不良影响。除非病情紧急，否则应尽量避免在妊娠期进行胆囊切除手术，以保护母婴安全。

5.胆囊癌或疑似胆囊癌：胆囊癌或疑似胆囊癌的患者，手术方式和范围与单纯的胆囊切除不同。如果术前怀疑胆囊癌，应进行详细的影像学检查和病理学诊断，以确定手术方案，避免误诊和误治。

胆囊切除手术是一种常见的外科手术，但在某些情况下，手术风险较高，需谨慎评估和选择。术前应全面了解患者的病史和身体状况，进行必要的检查和治疗，以确保手术的安全性和有效性。同时，术后需密切观察患者的恢复情况，及时处理可能出现的并发症，促进患者早日康复。

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