脑出血初步如何处理

2025.08.01 08:56

脑出血初步处理需保持患者安静平卧避免搬动、头部垫高15-30度减少颅内压、解开领口保持呼吸道通畅、监测意识瞳孔及生命体征、立即联系急救转运至有条件的医院。具体分析如下：

1.保持患者安静平卧避免搬动：突发脑出血时，任何剧烈活动或体位变动可能加重出血。患者需就地平卧，减少头部晃动，避免情绪激动。禁止随意背抱或摇晃患者，等待专业救援人员处理。

2.头部垫高15-30度减少颅内压：适当抬高头部可促进静脉回流，降低颅内压力。用衣物或软垫支撑头部，避免颈部弯曲或扭转。避免过度抬高导致脑灌注不足，同时注意保持头颈脊柱轴线稳定。

3.解开领口保持呼吸道通畅：脑出血易引发呕吐或舌根后坠，需迅速松解衣领、腰带等束缚物。将头偏向一侧，清除口腔异物，防止窒息。若出现鼾声呼吸，需托起下颌开放气道，必要时使用口咽通气管。

4.监测意识瞳孔及生命体征：观察患者是否清醒、对答是否流利，检查双侧瞳孔大小及对光反射。记录呼吸频率、脉搏、血压变化，异常情况如呼吸骤停需立即心肺复苏。避免频繁刺激患者，减少不必要的检查操作。

5.立即联系急救转运至有条件的医院：脑出血病情进展迅速，需尽快送往具备神经外科和影像检查能力的医疗机构。途中保持患者稳定，提前通知医院做好接诊准备，避免延误手术或介入治疗时机。

突发脑出血时避免喂食饮水，防止误吸。不可随意使用降压药物，避免血压骤降加重脑缺血。家属需保持冷静，准确记录发病时间及症状变化，为后续治疗提供依据。转运过程中减少颠簸，密切观察病情演变。

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