上消化道出血的原因很多,食管静脉曲张破裂出血是上消化道出血的原因之一。
正常的食管黏膜表面是没有食管静脉显露或者曲张的。食管静脉曲张是肝硬化门静脉高压症导致的食管侧支循环形成,分为轻度、中度以及重度曲张,中、重度食管静脉曲张非常容易破裂出血,常常因进食粗糙坚硬食物划伤食管静脉导致。
一旦出现食管静脉曲张破裂出血,出血量大,是喷射性出血,往往有呕血、黑便等症状,一次性呕血量可达500~1000ml,短时间内可因失血性休克死亡。需要急诊入院、禁食、止血、降低门静脉压力、抑酸、输血治疗,待生命体征平稳,行急诊胃镜检查,可行胃镜下食管静脉曲张套环结扎术,或者硬化剂硬化治疗。
所以有食管静脉曲张的病人要积极治疗肝硬化,在消化内科医生指导下服用心得安等降低门静脉压力的药物,要注意监测心率和血压,同时避免进食粗糙坚硬食物。
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